有时候，受精卵没有滚到子宫里，而是在输卵管中安家落户，那可就麻烦了。受精卵在子宫腔体以外的地方着床，称为异位妊娠（宫外孕），其中输卵管妊娠最常见（90%以上）。但也不乏走到一些奇特的地方，例如宫颈啊，卵巢啦，腹腔其他器官比如脾脏！对，就是之前新闻报道里震惊了我们认知的那个抹黑跑到脾脏的受精卵。

输卵管妊娠的主要原因是这通道出了问题。输卵管炎会导致管腔变窄、纤毛受损；输卵管周围炎虽然是周围组织粘连，但连带着把输卵管整得拧巴扭曲，活动不正常；结节性输卵管炎是输卵管的肌壁发生了结节性增生，往里长，自造路障（猪队友）；还有输卵管过长（滚了 N 久滚累了啊还没到，算了就搁这儿吧）、纤毛受损缺乏、不听激素调节、甚至是精神因素（都说了别紧张别紧张，一紧张输卵管都吓得痉挛不敢动了咋整）。以上这些路障，都可能影响受精卵的滚动；可一旦受精，生长程序就启动了，真到了时不我待的时候，不扎根儿都不行。

还有就是受精卵暴走。在一边儿输卵管碰到蝌蚪哥后俩家伙结合，谁知道还要度个蜜月，一路向北，到家都没拐弯儿（进入宫腔）直奔对面儿输卵管就去了，结果耽误了时间，只能在那边儿输卵管着床，坑了娘。

扎根儿在异国他乡日子不好过啊。输卵管条件拮据，只能凑合给铺个床，因为管腔狭小、营养也供不上，受精卵往往在早期就夭折；不过也有生命力顽强的，条件艰苦也能生长。后果的严重性和着床的位置有一定关系。

输卵管壶腹部是卵妹与蝌蚪结合的地方，相对来说还算宽敞。受精卵在这儿长成一个囊胚后，一般在 8~12 周会发生脱落流产（对呀，输卵管里的也叫流产）。有时可以完全脱落，从伞端排出到腹腔（完全流产）；但有时脱落不完全，部分组织还残留在输卵管壁，这些细胞自认为在厚厚的床上呢，非要继续钻被窝（其实是一种侵蚀啊），导致输卵管反复出血。

要是受精卵扎根儿在了峡部这种又狭窄血供又相对多的地方啊，可就危险了。囊胚长到 6 周就可能穿透输卵管壁，妊娠破裂，情况比上面说的输卵管流产要凶险得多，短期内就有可能出现腹腔内大出血。这些血大部分流向腹腔，只有少部分从阴道流出，所以严重程度不太容易被察觉。

宫外孕对于姑娘们来说简直是噩梦般的存在，怎么才能早知道？典型的宫外孕症状是：姨妈不来，阴道流血，肚子疼。但这教科书上的话不一定适用于所有人，大致情况会是以下这样:

姨妈推迟一周不来，一定，一定要验孕啊。一般壶腹部或峡部妊娠会有 6~8 周的姨妈旷工期。但还有 25%的宫外孕没有明显停经史，出现的可能只是貌似姨妈晚来了几天的不规则出血。所以若出现了不规则流血，伴或不伴腹痛的育龄期姑娘，即使没有停经史也不能排除宫外孕。

如果怀孕，无论是宫内宫外，尿 hCG 都可测出阳性。接下来连续监测血中 hCG 值，可以让宫外孕露馅儿。正常的宫内早期怀孕，hCG 应该 1 天半就翻一倍；宫外孕可没有这么好的结果，由于着床的地方血供不良，hCG 值要比正常值低，而且上升也不努力，3~8 天才翻一倍。当你发现 hCG 翻倍异常，又勉强慢吞吞地达到了阈值（1500~1800IU/L），做个阴道 B 超吧，这次几乎百分百能抓个现行儿——如果宫内未发现妊娠的话。

以上可能太过专业，但姑娘们需要做的，是提高警惕、对自己负责，如果姨妈异常且有怀孕可能要及时找医生，把这些专业的东西交给他们来做就好。