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神经组织:最容易被饿着的指挥系统你是你吃出来的 作者:夏萌 |
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神经组织是四种组织中最复杂的一类。大脑、脊髓中有人体主要的神经组织,四肢、内脏、血管周边等全身各处都布满了神经纤维,像网络一样把人的各个部位连接在一起。 神经细胞主要包括神经元和神经胶质细胞,神经细胞的特点是具有传导性。 如果你不清楚神经元细胞长什么样子,大可以把神经元看作是一棵长势旺盛的树,树干代表神经元的轴突,起物质运输和向外传出信息的作用;树枝和树叶则代表神经元的树突,起物质交换和接收信息的作用,这样接收信息和传出信息的结构基本完成。 但是,信息要在许多神经细胞之间进行传递,神经细胞之间怎样传递信息呢?靠突触,就是两个神经元细胞之间的接触点,它们之间不是像我们互相握手那样连在一起,而是有缝隙的,这个缝隙叫作突触间隙。突触前膜是上一个神经元的,突触后膜是下一个神经元的。前膜里吐出神经递质(化学物质),后膜接收到这种化学物质,于是后面的神经元立即兴奋起来,把信息继续传下去。 很多神经元绑在一起传递信息,比如我们有时候不小心把胳臂肘磕了一下,会有一种手麻感,像过电一样,这是尺神经被撞击所致,而尺神经里有N多神经元,你磕的地方是一组神经的树干(轴突)。轴突外面围了一层外衣,很像树皮,叫作髓鞘,起绝缘作用,类似于电线外围的绝缘层一样,避免电信号的相互干扰。 我有一个朋友得了带状疱疹,在腰部,巨疼,两个月了,还在疼。她打电话向我咨询,我首先对她前一两年的饮食做了调查,结果发现她吃得非常素。 她很不解:“吃素现在不是很时尚吗?现在不是都提倡清淡饮食吗?” 我笑了:“人是杂食动物,不是食草动物,清淡不等于吃素。由于吃得太素,造成你身体抵抗力下降,因此出现带状疱疹。带状疱疹是周围神经损伤引起的,一般来讲病毒感染一周基本上应该过去了,你现在都两个月还在疼痛,说明神经细胞轴突外面的髓鞘损伤一直没有修复好,神经总在短路,当然很疼。” 她的声音变得大了起来:“啊,原来是这样!怪不得吃了半天药都不管用,原来是短路了,那怎么能把短路的问题解决呢?” 我回答:“很简单,多吃动物类食物,比如肉、蛋、奶、鱼,另外吃些内脏。” 她听了我的话,马上行动,每天吃两个鸡蛋,还去超市买肝脏来吃,很快腰部疼痛消失了。 聪明都是吃出来的 大脑里的神经细胞有800亿~1000亿个神经元,神经元细胞相互联系非常复杂,人工智能只能模仿部分脑功能。 我在神经内科工作了26年,后来做神经+营养的工作,有一个很深刻的体会是物质决定精神,完好的精神活动一定是在大脑所需物质奠基完整的平台上进行。而一个人吃的食物里缺乏养脑的营养素,大脑的思维就会出现问题,要么痴呆、精神分裂,要么抑郁、焦虑,最轻的是失眠。 前面讲了神经元和突触。 神经元细胞的主要成分就是蛋白质、磷质和胆固醇,尤其大脑中磷脂含量更高,几乎占到了成分的一半。许多微量营养素对大脑都是宝贝,比如锌、碘、维生素B1 、维生素B12 。 那么突触中当作信使的化学物质是什么?我们把这类化学物质叫作神经递质。不同的神经递质代表着不同的信息,有悲伤的,有欢快的,有帮助记忆的,有告诉你赶紧睡觉的。递质不同,神经细胞传出的信息不同。 虽然神经种类很多,但大多数神经递质需要的营养素都是蛋白质类。 有个高二学生,本来学习成绩很好,但是近一两年来感到学习越来越费力。他很努力学习,不玩手机和电脑,但是脑子好像锈住了,空的,经常失眠,有时很烦,对一点点刺激反应就非常强烈,事后自己也知道刚才的反应比较过分,但是就是控制不住。有时候实在太烦了,为了不影响他人,他就跑到外面乱走,或者在外面乱吼几声,这些行为把全家都吓坏了。家长带着他到处看病,做了许多次头颅核磁和CT都是正常的,没有人能说出是什么病。当然上课是上不下去了,他只好休学在家。 当我见到他时,看到的是一个瘦瘦黑黑的小伙子,不太高,很懂礼貌,沟通也算顺畅。仔细问了半天,发现他没有焦虑抑郁,也没有精神分裂,只不过是脑子反应速度减慢。 什么原因呢? 这孩子高中之后住校,是个很好的学校。但是,从小这孩子只会学习,从来没有关注过怎样做饭和该吃什么,妈妈做好饭,他张口吃饭就是。由于不懂营养的重要性,上高中之后自然会选择又好吃、又便宜、又方便的食物来吃。 大家想想有哪些好吃、便宜且方便的食物?方便面、面条、面包、小食品,还有馒头、烙饼,等等。 这个孩子家住河南,河南人饮食习惯中肉类食物不多,所以他从小就不喜欢吃肉,当然更不会喝牛奶,鸡蛋一周能吃2~3个。他喜欢吃米面类食物,还有蔬菜,偶尔也吃吃超市的小食品。 长期缺乏营养会影响脑功能,所以高二的时候他的学习开始越来越吃力。 我告诉他:“神经细胞最喜欢动物类食物、坚果类食物和蔬菜水果,你吃的都是粮食,而且是精面做的,是空能量,你必须吃鸡蛋、肉类、鱼类、蔬菜和水果。” 他很听话,把三餐当作治病,半年后告诉我他已经能够坐下来看书,睡眠也好了很多。一年后,他已经完全恢复正常,回学校复课,准备高考。 抑郁其实是大脑营养不良 相信大家对抑郁症多多少少都有些了解,这种精神状态跟一种神经递质5-羟色胺的缺乏有很大关系,那么5-羟色胺是干什么的呢? 5-羟色胺也称血清素,在认知功能方面扮演着重要角色,如大脑记忆和情绪等,因此缺乏这种递质时会患上抑郁症。 5-羟色胺是一种单胺类神经递质,由色氨酸转化生成。 胺类化学物质与氮元素有关,人体中只有蛋白质含氮元素。所以说到底,胺与蛋白质有关。那么色氨酸是什么?它首先是必需氨基酸,也就是只有吃进去的食物里才有。那么什么样的食物里含有色氨酸呢?含量最多的是动物类食物,另外豆类里有一些,尽管某些水果里有色氨酸,但量不多,而蔬菜和米面中色氨酸几乎为零。 研究表明,参与合成5-羟色胺的营养素包括色氨酸、ω-3脂肪酸、镁和锌。ω-3脂肪酸藏在深海鱼类食物中。镁在粗粮、绿叶蔬菜和海产品中都有,含量最高的是牡蛎,其次是动物内脏。所以,我们必须吃一些动物类食物,四条腿、两条腿、没有腿的都要吃,内脏也要每周吃一些,这样才能从根本上缓解抑郁症状。 以前我在门诊看到抑郁症的人只用抗抑郁药,自从2004年我学习营养学之后,就开始给患者增加了饮食指导。我发现增加了营养方面的辅导以后,患者一方面身体状态越来越好,另一方面抗抑郁药能够很快撤下来,并且不容易复发。 周围神经炎是神经系统丢卒保帅的结果 髓鞘是神经细胞轴突的外衣绝缘层。有了髓鞘,轴突上传递的电信号才不至于串线,才能精准定位。凡是具有髓鞘的神经纤维,称为有髓神经纤维,传导速度特别快,而且定位准。例如,手被针扎了一下,你立即感觉到手疼,并且能精准地定位是哪个手的哪个部位被针扎了。 你肯定会问了,那有没有无髓神经纤维? 确实,在神经系统中,还存在一类没有髓鞘包裹的神经。这类神经由于串线,导致能量损耗,所以传导速度会减慢,定位也常常不准。比如,我们都有肚子疼的时候,但我们很难去精准定位到底是肚子的哪个点疼,只能说肚子的某个部位痛,所以,无髓神经纤维传导速度慢而且不够精准。 髓鞘这层绝缘层,在神经系统中是由神经胶质细胞和雪旺氏细胞承担的。如能弄明白负责髓鞘功能的细胞所需的营养素,就能找到正确的补充方法。 我曾遇到过一位65岁的女患者。她经常出现双手指尖麻木,早上尤其明显。她很担心,害怕是脑血栓。 以前她有糖尿病,一直用药控制,血糖控制得基本还不错。查体时,我发现患者记忆力不好,听力不好,一个问题要反复说好几遍。我们神经科医生查体是用叩诊锤敲击肢体的肌腱,看反射好不好。这个患者检查结果是四肢腱反射完全消失,针刺患者的手,发现还算比较敏感。 最终她被诊断为“周围神经炎”,这是糖尿病的并发症之一。 我给患者安排了头颅核磁检查,目的是查看一下记忆力下降的原因。 一周之后,她带来了核磁片子,结果没有看到脑血栓,却是明显的白质脱髓鞘。 什么是白质脱髓鞘呢? 大脑的主要成分是磷脂、蛋白质和胆固醇,髓鞘里蛋白质较多,呈白色,被称作白质。 白质脱髓鞘,指大脑里白质集中的部位萎缩了,这个部位是胶质细胞形成髓鞘的部位,也就是说胶质细胞数量少了或者萎缩了。由于髓鞘发生了质量的改变,自然导致神经传导速度发生变化,临床表现就是这个人记忆力下降,反应速度减慢。 周围神经的髓鞘也受到了影响,所以出现了手指尖麻木,肌腱反射消失的现象。 为什么眼前这个人会出现白质脱髓鞘以及周围神经炎的症状呢? 我问了一下她的饮食。这个患者平时特别爱吃米面;瘦肉一天25克,鸡蛋一周吃1个,鱼大概两周吃一次,也就吃带鱼段这么一小块儿,肥肉不吃,内脏不吃,牛奶不喝;一周吃1~2次豆腐,一次能吃50克;蔬菜每天能吃半斤左右,水果不吃;坚果一天吃1~2次,约25克。 很明显,饮食太偏了,以主食为中心而忽略了细胞真正需要的营养。瘦肉一天25克,一周才吃一个鸡蛋,鱼吃得也不多,这样的蛋白质摄入量怎么能够修复身体? 身体是很聪明的,“丢卒保帅”是它的本能。对单个神经元细胞来说,大树的树枝和树叶是细胞的最重要部分,而树干延伸出去的神经末梢是远端部分。当细胞里的营养成分不足时,细胞只能下狠心牺牲掉远端,保证中心细胞的存活,也就是让大树的树枝和树叶存活。而牺牲了远端的树根,此时在患者身上就会表现为肢体发麻和反应迟钝。 无独有偶,另一个神经脱髓鞘的病历也让我记忆犹新。 那年我家装修,有个工人小伙子,20多岁,很瘦,得了一个很痛苦的疾病——三叉神经痛,常常面部剧烈疼痛,像被刀割一样,痛不欲生。 我之前在神经内科工作了26年,对这种病太熟悉了,看他面色愁苦,一直在坚持工作,便主动跟他聊了几句。 我问他在吃什么药,他说在吃卡马西平。 这个药我很熟悉,作用机理是抑制神经异常放电,药物治标不治本。我更想探明究竟,因为对三叉神经痛来讲,主要原因是神经髓鞘的损伤造成神经传导的短路,搞清楚为什么髓鞘损伤最为重要。 髓鞘的成分是磷脂、蛋白质和胆固醇,这个小伙子很有可能是饮食中缺乏这些成分。 果不其然,小伙子说:“我不喜欢吃肉,很少吃鸡蛋,我喜欢吃面食和蔬菜。” 我耐心地开导他:“你如果想治好你的病,必须把神经髓鞘需要的成分补上。你干的是力气活,消耗量大,不仅消耗大量的碳水化合物,也需要很多蛋白质和脂肪。” 小伙子有些畏难情绪:“您的主意很好,但是我吃不下去肉,鸡蛋还可以。” 我问他:“你能吃内脏吗?肝脏、肾脏里也有很多磷脂、蛋白质和胆固醇。” 小伙子笑了:“这些行,我喜欢吃内脏。鸡蛋以后我多吃点。” 看完上面两个例子,大家是不是也有点启发,出现神经系统的疾病,要换个思维,先想想是不是在日常饮食中缺少神经细胞需要的营养素了? 那么,神经细胞到底需要什么样的营养素? 第一,中枢神经系统需要持续稳定的葡萄糖供应,原因是大脑里没有糖原,也不会直接转化,利用脂肪生成能量。 第二,与其他细胞需求一样,神经细胞除需要组成结构的磷脂、蛋白质和胆固醇之外,还需要维生素和矿物质。 第三,神经细胞还需要一些特殊的成分,如卵磷脂、胆碱、维生素B1 、维生素B6 、维生素B12 、维生素E、锌和不饱和脂肪酸等。 什么样的食物中卵磷脂多?鸡蛋、肝脏和大豆。 什么样的食物中胆碱多?肝脏、蛋黄,其次是红肉、奶制品。 什么样的食物中维生素B12 多?在人类的饮食中,维生素B12 的主要来源是动物类食物,而植物类食物基本上都不含维生素B12 。 什么样的食物中维生素E多?芝麻、核桃仁、花生米、瓜子、瘦肉、乳类、动物肝、蛋黄和黄绿色蔬菜。 什么样的食物中不饱和脂肪酸多?植物油、深海鱼和坚果。 大家是不是发现神经细胞所需的重要营养成分主要在这几类食物中?蛋类、肉类、肝脏、坚果、植物油类、深海鱼及黄绿色蔬菜,这几类食物是大脑最重要的营养源。 |
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