为了避免误导和误解，我有责任写第二个篇外篇，向大家说明一下精神病科医师的工作。

我知道有一种说法：病情轻的找心理医生解决，病情重的找精神科医师解决。我可以很负责地告诉大家：那是错的。实际上很多精神病科医师需要心理医师的辅助，或者反过来。而且，精神病科医师并不是这种简单的划分，实际上分若干种：有专门针对器官性精神病的医师，有专门针对障碍性精神病的医师，有专门针对躯体形式伴发的精神病科医师，还有针对染色体异常的精神病科医师，性方面精神病科医师，神经症性精神病科医师，心理精神病科医师等。

精神病科医师的有些工作是交叉的，有些是独立一个领域的。目前我国（除台湾省）最匮乏的是性精神病科医师和染色体精神病科医师。性方面的问题，很多患者难以启齿或者干脆沉浸其中（例如性操纵或者性臣服）；而缺少后者是由于我国遗传研究起步较晚。

而对一些比较特殊的精神病人，其实精神病科医师也不完全是抱着唯物的观点去看的，因为很多现象过于奇特。例如有个患者，喜欢画画，画出来的内容相当复杂，没人看得懂。患者会很耐心地解释，解释完很多医师都惊了——包括他的主治医师和心理医生。他画的内容，每幅画的每一个独立的物体，都是以独立的视角去表现的。比方说这幅画里有花，有云，有树木，有行人，有一条河，有一座桥。看花的角度是仰视的，看云却是俯视的，看树木是平视，看人是从花的角度去看，看河是紧贴着河面的视角，看桥又是从桥梁结构透视去看。如果你按照他说的去挨个对照，你会发现他画得很精准，但是为什么那么精准？因为他说他看到的就是那样的。他不用蹲在地上就能仰视一朵花，不用趴在木板上就能贴着河面角度看河。这一点，我不清楚是否有这个画派，也不知道有没有画家能做到。

再说回来，这种情况大家都没见过，也没有直接的危害性，就先放在一边。需要治疗的是什么？是这位多角度视觉患者的狂躁症。经过N次失败，最后会诊分析，还是得先治疗多角度视觉问题，因为患者看到的角度太复杂了，他自己有时候看不明白，所以会越来越急躁，会狂躁发作。可是一直到现在，也没多大进展。对于这种患者的情况，很多精神病科医师和心理医生都伴有敬畏的态度。套句很俗的话：太强大了。

但不是所有的精神病人都画画，不是所有的精神病人都能表达，那怎么办？要靠医师们自己长时间去观察、去接触。假如，你是一个商场营业员，你能保证每天都耐心地对待购物的客人吗？假如，你是一个空服人员，你能做到每次都耐心地对待乘客吗？而对于精神病患者，如果不是真正地耐心观察，潜心研究其问题所在，面对面聊一年也不会有什么帮助，因为需要进入的是一个人的心灵！

其实，从事这个职业是高风险的。如果精神病科医师的判断失误，很可能加重患者病情，会给自己——直接接触者带来危险。精神病人躁狂发作从而杀死医师的事情不算鲜见。再有就是长时间接触精神病人，对心理素质是非常严峻的考验，精神病科医师也是人，难免受影响，比如会有轻微偏执，甚至会轻生。我认识一个治疗障碍类型的精神病科医师，算是挺漂亮的一个女人，喜欢撕报纸，撕成一条一条的，大约铅笔那种宽度，聊天的时候，看电视的时候，就那么撕。家里介绍的几次相亲都因为这个失败了。

其实我的意思是说：精神病科医师真的不是那么好干的，不是懂点儿医学、心理学和哲学（外加量子物理学）就可以解决问题的。说入这一行是献身真的不夸张，这绝对是个高风险的职业。加上部分不良医院虐待病患的报道，名誉上还会有负面的影响。我写这个不是为了给所有的精神病科医师正名，而是为了给那些敬业的精神病科医师正名。同时也为了告诉大家：这个领域，不是很多人想的那么新奇和有趣。

一个真正的精神病科医师，基本不会坐在这里写这个——因为没有时间和精力，即便有那个时间和精力，也会出去玩儿，散散心，陪陪家人，反正不会坐下来还写自己的工作，那可真是疯了。不信你找个在职的精神病科医师问问，让他写这个？要赶上最近比较郁闷的医师你可能会被啐一脸。

第二个篇外篇写到这里就结束了，我不知道会不会有意义，但是我建议不要有点儿什么心理问题就大惊小怪去医院或者找医师——除非是病态的去找医生。自己想开点儿就好，没啥可激动的，真的没啥好激动的。

希望立志要投身精神病科的朋友看完这篇能有些启发，如果依旧还坚持自己的志向，我会由衷地敬佩，并且希望您真的能坚持下去，因为您有一颗宽厚仁慈的心。