1906年诺贝尔生理学或医学奖颁奖词

学习的方法  作者:圣地亚哥·拉蒙-卡哈尔

尊敬的陛下、各位殿下、女士们、先生们:

本年度的诺贝尔生理学或医学奖是为了奖励在解剖学领域的成就,授给帕维亚的卡米洛·高尔基教授和马德里的圣地亚哥·拉蒙-卡哈尔教授,表彰他们在神经系统解剖方面所做的工作。

在此,对这项工作进行详细的说明似乎没有可能。神经系统是所有生物器官中结构最为精密的组织,具有至为关键的作用。因为与此密切相关,两位教授承担的研究工作就显得格外重要。正是神经系统将我们与外部世界联系起来,外界的刺激作用于我们的感觉器官,到达神经中枢,我们借助神经系统的力量有了各种感觉和印象。有了神经系统,我们才能通过运动或者其他形式的活动对周围的环境产生影响。这个系统为最高级的活动形式——精神活动提供了基础和载体。

神经系统的每一部分都具有不同程度的复杂结构。作为传送器的末梢神经在结构和形式上相对简单,可以把它们比作电报线缆。另外,中枢神经系统却有着极其复杂的结构,它包括脑和脊髓。

神经系统的中枢器官生出大量纤维,它们沿着起始于该器官的神经通路伸展,中枢神经系统正是通过这些纤维与全身的各个不同部分相连。按它们的特定功能,这些纤维可以被分为若干个组。一组纤维负责传递神经冲动,产生肌肉收缩。神经系统通过另一组纤维控制其他器官的活动,如消化系统的器官等。还有一组纤维负责向神经系统的中枢器官传递外部刺激,这些刺激是由感觉器官或者是人体器官的变化引起的。

即使不考虑中枢神经系统本身,我们认识这些不同纤维组的确切路径以及分别予以研究都是非常困难的。而研究中枢系统中的这些问题自然就更难,因为神经纤维在整个系统中以散开的形式分布,而且与身体各部分对应的纤维和那些链接中枢神经系统各部分的纤维混杂在一起。此外,这类神经的有些神经束比较长,其他的则较短,存在于中枢器官。

我希望举例说明神经系统起作用的方式,以便说明它的复杂性。

让我们假设四肢的某处皮肤出现了外界作用引起的损伤,相应的神经末梢收到了这个刺激。痛觉沿着该神经末梢所属的神经干到达脊髓,又被脊髓背根传递到脊髓后角区域。假如此时神经冲动的传递被打断,人就意识不到痛觉。但是,它可以引起一种属于反射作用的动作,这说明通信路径一定存在,神经冲动才会被传递到控制肌肉活动的脊髓前角的细胞处。所引起的动作在某种程度上是符合环境情况的,这表示存在某些用于协调运动细胞的活动的机理。甚至是这样一个相对简单的例子,都需要引入一个相当复杂的机理来进行解释。

但是,如果神经冲动继续传递,抵达意识的各个中心时,更复杂的情况就出现了。神经冲动沿着神经束传递,神经束沿着复杂的路径延伸,直到抵达大脑表面,即大脑皮层。至少对人来说,其意识活动都是在这个区域发生的。神经冲动在传递到这个区域以前必须保持独立,否则,如果与皮肤其他部分相关的路径参与进来,损伤之处就可能被错误定位。在相关的皮肤范围内,如果某个痛觉最终被人感觉到,这一感觉可能会在神经中枢系统内部引起一系列的不同活动,如思考和行动等。在这种情况下,痛觉可以与记忆中的早期经验联系起来,这些经验是通过不同的方式获得的,分别储存在大脑的不同区域。这一过程的实现意味着在大脑的不同部位之间存在着一个联系系统。最后,刺激可能在大脑皮层的特定细胞处出现,它们控制着肌肉的无意识活动和意识活动。当上述情况发生时,这些细胞会产生神经冲动,导致肌肉对环境产生适当的反应。我们在前面提到过的传递的机理与功能性现象相关,我相信它可能会证实神经系统功能机理的复杂性。对于这种机理,我们现有的知识是从不同的方式中得到的,如比较解剖学的研究、研究神经系统的发展、生理学实验等。看上去能够最直接地获得确切知识的方法,如直接解剖观察,多年以来一直行不通。

大家已经看到,神经系统除了包括血管等成分之外,还包括由细胞和纤维结构组成的“支持物质”,以及构成神经的元素也是由纤维和细胞组成,在不同的区域呈现出不同的外观。有理由认为,可以把神经细胞看作神经路径的阶段和节点,我们发现神经细胞在中枢神经系统的区域集中,形成灰色素沉着。但是,区分真正的神经细胞和组成支持物质的细胞通常比较困难。很多神经细胞可以发生细胞增殖,细胞的数量不断变化,通过其中一种细胞的外观,我们相信它们形成了神经纤维。遗憾的是,沿着一条较长的路径,密切观察这一过程是不可能的。至于其他分支非常快的细胞生理过程,只能用猜测而不是观察来判断它们的作用。我们关于神经纤维的知识在很大程度上来讲尚未完成。我们看到了中枢神经系统的白色部分聚集在一起的神经纤维,它们的外观和末梢神经纤维相似,但一组纤维与另一组纤维的混杂程度如何,或者在中枢神经系统中连接了多少不同的中枢,这些都是需要解答的问题。我们应该特别记住的是,对于神经纤维和神经细胞之间的关系,我们还没有确定任何的相关事实。中枢神经系统看上去像一个混乱的纤维结构,这些纤维像组成蜘蛛网的丝一样纤细,它们的微小细胞不断地发生细胞生理过程,我们无法分离出独立的组织样本,也不可能借助染色方法去了解这个系统,如将其中任何一个单独的细胞从它参与的过程中独立分离出来。

由于上述原因,高尔基的银染色法符合研究的要求,必须承认这种方法是神经解剖领域的重大发现。用这种原创方法,高尔基能够将中枢神经系统的一些基本功能和许多重要的结构上的细节显示出来。

然而,经过多年之后人们才注意到高尔基的工作及其重要发现,许多科学家开始沿着高尔基开创的研究道路展开工作。这些杰出的科学家分布在世界各地,他们在神经系统解剖领域的研究和发现,为人类科学事业做出了巨大贡献。在这些名字里,我们应该首先提到一个人,他在该领域中以非凡的主动性和成功的研究工作,为我们揭示了神经系统中一些作用重大的必要因素以及大量的基本细节,他的成就无人能及,无疑对这一科学分支近来的巨大发展做出了不可磨灭的贡献。他就是圣地亚哥·拉蒙-卡哈尔先生。

通过刚才简略描述的成就,我们有充分理由认为卡米洛·高尔基教授和圣地亚哥·拉蒙-卡哈尔教授是现代神经科学的主要代表人物和倡导者,他们为这门学科贡献了丰硕的成果。为了认可他们在这一领域的成就,卡罗琳医学院的全体教授决定将本年度的诺贝尔生理学或医学奖授予他们。

高尔基教授,卡罗琳医学院的全体教授认为您有资格成为神经系统现代研究的先驱,正因如此,我们把本年度的诺贝尔生理学或医学奖授予您,以此表彰您的杰出能力。通过此种方式将您的名字和发现永远留存在解剖学的历史中。

圣地亚哥·拉蒙-卡哈尔先生,您的众多发现和成功的学术探索给神经系统的现代研究带来了全新的面貌,您的工作为神经解剖学研究带来的诸多成果为这门学科的未来发展奠定了牢固的基础。卡罗琳医学院的全体教授十分乐意将今年的诺贝尔生理学或医学奖授予您,以纪念如此值得颂扬的成就。

---皇家卡罗琳医学院院长

---K.A.H.默纳(K.A.H.Mörner)伯爵、教授

---1906年12月10日

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