生娃过程省略一万字。娃出生以后，从胎盘娩出到全身器官（除了在哺乳的乳房）恢复到孕前状态这段时间，叫做产褥期。这叫法很让人不爽，好像要一直在褥子上呆着似的，然而并不是这样。

子宫的变化最大，需要 6 周的时间恢复到未孕时的大小，称为子宫复旧。

子宫的肌纤维从强大有力的绿巨人模式退回到正常的班纳模式。在这两个模式的切换过程中，肌细胞的数目并没有变化，而是细胞质中蛋白质被分解、排出，把肌细胞的体积变小啦。娃出来 1 周后，子宫就缩回到怀孕 3 个月的大小；10 天左右，子宫就已打道回府降到盆腔里，腹部检查摸不到宫底了；满了 6 周，子宫可以完全恢复到孕前状态。

子宫内膜也进入再生修缮模式。把娃娃送出去后，富丽堂皇的宫殿墙壁也不需要啦，得拆掉重新装修；胎盘剥离的部位面积也不小，需要添砖加瓦。这样一来，表层变性坏死、脱落排出（产后恶露的一部分），内层的基底层重新再生出新的子宫内膜，覆盖了暖暖的新家。整个修缮工程需要 6 周。

为了分娩时让娃顺利出去，宫殿的通道大门（宫颈与阴道）都开到了最大。娃走后，宫颈口需要 4 周，从袖口那么大回缩关闭只漏一个缝儿；阴道也会慢慢恢复肌张力，腔道逐渐缩小。

娃儿啊，之前你在娘亲肚子里时候，为了供你吃喝供你长个儿，娘亲的血容量多了 40~45%；现在你独立出去了，这多出来的血液体液组织液（15~25%），让娘亲咋整？

方法一，排尿。潴留的大量液体进入体循环后需要经过肾脏排出，高效又快捷，所以生完娃一周内，产妇的尿量颇多，上厕所超频繁。

方法二，排汗。单靠肾脏是不够的，出汗也是一个利器，再加上生完孩子代谢旺盛产热多，那汗啊，必然哗哗地流。什么？坐月子不能开窗不能开空调不能露皮肤脑袋还要缠上布要捂汗？捂什么啊捂！实在气急不能忍。产褥期中暑这个鬼并发症也就在中国有，每年因硬生生被捂而中暑不治身亡的产妇数不胜数，竟然能排到死亡率前几位，亏不亏？

乳房分为脂肪和乳腺。脂肪就是脂肪，跟别地儿的没太大区别，所以可以把自体脂肪转移过来（话题不要跑偏啊喂）；主要发生变化的是乳腺。以乳头为起点，乳腺向内放射状地分成 15~20 个分支（腺叶）。分支的主干是输乳管，每个分支上有很多叶子（腺小叶）；叶子由叶脉（小乳管）和水泡（腺泡）组成，是乳腺的基本单位。以上是背景介绍。

为了让娃出生后能吃上饭，乳房从怀孕时就开始准备啦。怀孕期间，早期由黄体、之后由胎盘分泌超大量的雌孕激素，不但维持着胚胎的生长，还作用于乳房。雌激素能促进分支的主干发育（输乳管），孕激素能刺激分支的叶子发育（乳腺小叶、腺泡），两者协同合作融洽；但怀孕后还有一位主力合伙人：催乳素。不负其名，催乳素就是催着乳房泌乳的激素，它由老二垂体分泌，在怀孕足月时会升高到平常的 10 倍，可以促进乳腺的发育，也为产后泌乳做准备。

随着娃出来、胎盘剥离，产妇血中的雌孕激素急剧减少，合伙人中催乳素占了主要地位，乳汁开始分泌。过程是这样的：娃每次吸吮乳头时，会有感觉信号传给老大下丘脑，下丘脑命令老二垂体分泌催乳素，促使乳汁分泌；吸吮乳头，还可以反射性地让垂体分泌缩宫素（对，让子宫收缩的就是它），使乳腺腺泡（存着母乳的粮仓）周围的肌上皮收缩，这一收缩乳汁就从腺泡、小乳管一路进到输乳管，由乳头喷射而出，这个过程叫喷乳反射。发现了吗？你家娃才是乳汁分泌的总司令。 

产后 7 天内的乳汁称为初乳。说初乳不干净应该扔掉的给我站出来！哼，苦心为娃量身准备的第一餐竟然被错怪，不能忍！初乳里面含有丰富的β胡萝卜素，所以颜色呈淡黄；蛋白质和矿物质的含量也比往后的乳汁多，且脂肪和乳糖的含量少，极易消化；关键是里面还有好多抗体能帮助娃抵抗新生儿疾病啊！要是被白白浪费，你们，你们，哎，对得起嗷嗷嗷嗷待哺的娃吗？

产后雌孕激素水平急剧下降，1 个星期就会回到未孕水平。而催乳素就跟哺乳有关了。哺乳的母亲催乳素虽然有所下降，但还是要高于未孕水平，而且会在喂娃吃饭的时候嗖地升高；不哺乳的娘亲，催乳素在产后 2 个星期就会降到未孕水平。

那姨妈什么时候回来上班儿呢？这也和哺乳有关。前面说过，催乳素（PRL）是由老二垂体分泌的，垂体还会分泌卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）这还记得不？高水平的 PRL 可以反馈性抑制老大下丘脑分泌「促性腺激素-释放-激素（GnRH）」（就是让 FSH 和 LH 这俩「促性腺激素」释放的激素），这么一抑制，FSH 和 LH 释放分泌减少，老三卵巢里的卵泡就没法儿发育长大；没有排卵，姨妈上不了班儿。所以在哺乳的娘亲们，有的整个哺乳期姨妈都不会来，但平均的恢复排卵期是产后 4~6 个月。如果不哺乳，随着各种激素水平的下降，6~10 周就能把姨妈召唤回来上岗，排卵也会恢复。

这里叮嘱一句，哺乳可不是百分百可靠的避孕方法，在姨妈来之前是有排卵的，又不知道什么时候会排，所以一定做好避孕措施。