关键词 衰老、暂休

日本的老龄化社会趋势正在不断加剧，父母甚至自己需要“护理”的问题已经离我们越来越近。日本某项关于“老年不安”的问卷调查表明，对“护理感到不安”的人占全部回答人数的52.8%。

对照顾父母和伴侣感到不安的人占全体的78.6%，对自己需要照顾感到不安的人占全体的81%。此外，仅在2016年一年间，因为护理、看护的原因而提出离职的人数就多达8.5万人。

同年，65岁以上被认定为需要护理和帮助的老年人数量超过600万，这意味着平均每20个日本人中就有1名是需要护理和帮助的老年人。如果将范围限定在65岁以上的话，那就是平均5.6个人中就有1名需要护理和帮助的人。

对于家中有老人的人来说，护理是与自己息息相关的问题。但护理非常辛苦，往往会给护理者的精神和肉体都造成巨大的负担，甚至发生过护理者杀害自己照顾的亲人然后又自杀的惨剧。

为了避免出现这种情况，我们每个人都应该掌握最低限度的养生常识。预防自己陷入护理生活的方法其实都非常简单，但知道的人却很少。

事实1 只要预防衰老就能避免陷入护理生活

导致老年人需要护理的原因主要有两点，一个是“身体的衰弱”，还有一个就是“认知障碍”。如果能够预防这两点，就能大幅降低对护理的担忧。

在老年人医疗和护理领域，衰老是备受关注的问题。衰老指的是“因为年龄的增加导致身心衰退的状态”，是介于“健康”与“需要护理”中间的状态。

只要不是重病和受伤，健康人并不会突然陷入需要“坐轮椅”和“卧床不起”的状态。但老年人上了年纪之后，体力和力量都出现衰退，腰部和膝盖出现疾病使老人无法外出，导致老人逐渐进入需要护理的状态。

需要注意的是，衰老其实是一种“可逆的”状态。即便陷入了衰老状态，只要加强运动和复健、积极参加社会活动、正确摄入营养成分，就能够恢复到健康状态。但如果不采取任何措施，就会迅速地进入需要护理的状态。

如果出现“突然瘦了好多”“稍微走几步就感觉上气不接下气”“不愿意出门”等情况，就需要注意自己是不是出现了衰老的征兆。

行动1 预防衰老的方法

一旦陷入需要护理的状态，再想恢复到健康状态就非常困难。所以在处于衰老状态的时候就一定要提高警惕，尽快使自己恢复到健康的状态，这就是防止自己“需要护理”“卧床不起”的最好办法。

（1）每天运动20分钟

预防衰老的最佳方法就是“运动”。只要坚持每天散步20分钟，就能极大地预防衰老。在从“衰老”到“需要护理”的过程中，必然要经过“不走路”这一阶段。因此，坚持每天散步20分钟对避免卧床不起有非常大的帮助。

但如果劝说老年人“去散散步吧”，对方可能会提出“膝盖疼”“腰疼”“走不动”等各种理由来拒绝。在这种情况下，千万不能因为“老人太可怜了，还是不要强迫老人家吧”而心软。也不要因为“万一出门摔骨折了，反而连门都出不了”而因噎废食。

你对老人的宽容其实是在害他。如果运动20分钟实在有困难，那至少运动10分钟或者5分钟，在老人力所能及的范围内坚持运动，这一点非常重要。

（2）均衡饮食、细嚼慢咽

细嚼慢咽能够促进营养吸收，有助于预防衰老，因此非常重要。此外，一日三餐均衡饮食是健康的基础，同时还要摄入充足的蛋白质，蛋白质能够维持人体的肌肉量，防止老人出现摔倒和骨折的情况。

根据针对百岁以上老人进行的“长寿研究”的数据，坚持一日三餐的人占90%以上，而且饭量和70多岁时几乎没有变化。由此可见，充足的饮食是长寿的秘诀之一。对老年人来说，“消瘦”是导致衰老的主要原因。

（3）参加社会活动

陷入衰老状态的人的特征之一就是“极度缺乏社会活动”。没有朋友，也不参加社团活动，很少有机会外出。整天在家里闭门不出，运动量也会大幅减少。

此外，“孤独”也是导致认知障碍的原因之一，而参与社会活动和与朋友保持联系则能够有效地预防认知障碍。

参加社团活动、做志愿者、与朋友一起唱卡拉OK、泡温泉、旅行，只要走出家门，运动量自然会得到提升，而且还能缓解精神压力，预防认知障碍。积极参加社会活动可以说有非常多的好处。

事实2 骨折是通往“卧床不起”的加急票

前文中虽然提到健康的人不会突然陷入“使用轮椅”“卧床不起”的状态，但也有例外，那就是因外伤和骨折而入院的情况。

老年人只要住院2周，肌肉量就会减少1/4。

导致老年人住院治疗的主要原因之一就是“骨折”。老年人由于腰腿部的力量退化，所以稍微有一些高低差都容易摔倒，使腿部出现骨折。如果住院一个月的话，腿部的肌肉量将大幅减少甚至使老人无法直立行走，只能靠轮椅移动甚至卧床不起。

在需要护理的老年人中，有12.5%都是因为“骨折、摔倒”。可以说老年人的摔倒导致骨折，是通往卧床不起的加急票。

老人之所以摔倒时很容易出现骨折，是因为存在“骨质疏松”的症状。尤其对女性来说，如果不加以预防，每3名女性之中就有1名患有骨质疏松症。

大家可以按照前文中介绍过的方法来预防骨质疏松症。此外，运动也具有强化骨骼的效果。

事实3 预防认知障碍

衰老不仅表现在身体上，还会表现在精神上。“抑郁”和“阿尔茨海默病”也是衰老的表现。

在需要护理的人之中，有18.7%是因为“阿尔茨海默病”，所以预防认知障碍非常重要。

“身体”和“精神”任何一方出现问题，都有可能使人陷入需要护理的状况，因此在两方面都加以预防才是万全之策。即便同为“卧床不起”的状态，如果再加上认知障碍的话会使护理的难度增加数倍。因此，对此必须引起重视。有关预防阿尔茨海默病可参照第327页的内容。

事实4 护理不要拼尽全力

可能有人认为“拼尽全力的护理”才是正确的护理方法，但实际上“力所能及的护理”才是最好的护理方法。一般来说，投入六成的精力在护理上就够了。

因护理而感到苦恼的人，大多认为“不能休息”“不能出去玩”。但这种想法完全是错误的。把精力全都投入到护理上，只会使自己感到枯燥和乏味。

对于护理者来说，“转换心情”“休息”和“娱乐”是必不可少的。在护理领域有一个叫作“暂休”的概念。也就是说，不仅被护理者，护理者也需要关怀。

白天将被护理者送到看护场所，然后自己与朋友一起去逛街或者唱卡拉OK，这是完全可以的，不必有任何的“罪恶感”。此外，利用护理保险还可以获得“日常看护”“上门护理”“短期疗养”等各种服务，请充分利用这些服务来减轻护理者的负担。

行动2 护理不是一个人的事

护理之所以使人感到不堪重负，最主要的原因就在于只有一个人承担全部的责任。

“其他家人不帮忙护理”的问题在很多家庭中都十分常见，事实上，只要其他人能为护理者提供少许的帮助，都可以极大地减轻护理者的压力。

（1）拜托家人帮忙

如果你自己不提出，是不会有人来主动帮助你的。明确地拜托对方“希望你能帮我分担××”，这样就可以减轻自己的负担。

（2）与其他护理者取得联系

社会上有一个叫作“护理者互助会”的团体，成员们聚在一起边喝茶边聊天，分享自己的经验和体会。加入这个团体，可以使你发现“原来对护理感到辛苦的人不止我一个”，从而减轻心理上的压力。

只要在网络上搜索“居住的地区”和“护理者互助会”这两个关键词，就能找到附近的护理者互助会。或者也可以与当地自治体的“护理咨询”窗口取得联系，寻求对方的帮助。

（3）咨询精神科医生

如果被护理者患有“阿尔茨海默病”的症状，经常会伴随着“走失”“夜间失眠、兴奋”“暴力”等问题。护理者往往对这些问题束手无策，认为“这是阿尔茨海默病所导致的，没有办法”。

根据我的经验，这些问题大多可以通过药物治疗来加以控制。阿尔茨海默病患者的极端行为都是可以治疗的，所以请咨询精神科医师。

（4）充分利用护理场所

如果在家里护理有困难的话，就必须将需要护理的人送到护理场所。利用护理场所并不意味着抛弃被护理者，而是让被护理者接受更加周到的照顾。既然被护理者在家里享受不到“充分的照顾”，那就只能将他送到专业的护理场所。

但护理场所的名额很难获得，绝大多数情况下都要至少等待半年甚至一年的时间。因此，不能等到感觉“已经到极限了”“坚持不下去了”的时候才想起来联系护理场所。最好提前找好护理场所并预约名额，还要和本人（被护理者）沟通，说服对方接受。

希望进一步了解的人

《东大的调查结果 不衰老的人的生活习惯》（饭岛胜矢 著）

难易度★

本书对“衰老”的问题进行了非常详细的解说。当你劝说家中的老人“一起出去散步”，却遭到对方拒绝的时候，可以让对方阅读这本书，充分了解“衰老”的危险性，这样对方就会愿意和你一起出去散步了。