亲爱的读者，你们已经知道，我始终坚信，每个人都对自己身体的自我修复能力有巨大影响。但我也很现实，在人类和癌症关系这个课题中，迟迟未触及抗癌生活的一个视而不见的问题：我们一心想着拥抱便捷生活，所以总在追求科学的运用，而未从全人类的立场，以更大的智慧追随科学的脚步。我们建立的工业化基础设施，污染了空气，污染了水，掠夺了土地资源。我们争先恐后地驯服大自然，控制大自然，为了向大自然索取更多的利益，我们使用更强效的化学物质和毒药，此时，我们无疑也在毒害自己。

我们生活在处处是化学物质的世界中，已经有几代人的历史了。时间久远，以至于我们已经习以为常，直到灾害降临，方才又意识到它的存在。2017年9月，飓风“哈维”袭击了我的故乡休斯敦，从此开始影响我们的日常健康。1化学品暴露变成了头条新闻，因为我们喝的水、呼吸的空气都染上了毒素。从20世纪70年代至今，在不到50年的时间里，已经批准了87000多种化学品用于商业用途。2但是，在这些成千上万种开发和投放的化学品中，经过正式检查且对致癌潜能进行分级的，仅有1000多种。3根据世界卫生组织发布的分析报告，在这1000种化学品中，有500种分级措辞谨慎，需要特别注意：120种为“明确”致癌物，81种为“可能性较高”致癌物，还有299种为“可能性较低”致癌物。3

但是，除了已分类的1000种之外，剩下的约86000种化学品，会以不计其数的方式组合变化，速度之快犹如风向变化，被我们吸入、吞噬，深入我们的皮肤，它们的致癌潜能有多大？我们究竟如何捕捉这些无形物质的数据，分析判断是否需将其列入明确或可能的致癌物清单？还有一些化学品，可能不会直接致癌，但可能改变我们的人体生物进程，并触发包括癌症在内的重病，我们又该如何处置这类化学品呢？

我们根本无从避免接触人造化学物，但仍可以想方设法减轻风险。最重要的是，我们要增强意识，我们呼吸的空气，喝的水，家中摆放的家具，身上穿的衣服，每天穿戴的物品，它们全都有化学物质。一次两次接触化学物似乎是安全的，但是我们每天都使用许多这样的产品，日积月累，长期接触，尤其是与其他化合物一起接触，其危害性究竟如何，大多未经研究，无从知晓。所以，身处这个充斥着化学物的世界中，我们首先要做的，就是提高警惕。有些人则选择在当地或全国范围内积极行事。的确，或许意识到这是影响成千上万人的大灾难，才可能会真正改变我们在化学物环境下的生活方式。

我们的家中到处都是化学品

每种家用清洁剂都含有许多化学物质，名称太多，无法说全。每一瓶装满清洁剂的喷雾剂，所含的化学品都存在相对毒性问题。4,5你也许忍不住看看那些正在除污去垢的清洁泡沫，你也不妨再花点时间，反思、质疑这些泡沫的真实结果。

有毒化学物不是仅仅在水池下面才有。它们在洗发水、沐浴露、乳液、洗手液、香水、古龙水、须后水和化妆品中，甚至在牙膏和漱口水中，也都存在。6我们根本无法摆脱其纠缠，除非我们一直努力识别有毒化学物，并找到其替代物。但是，识别有毒化学物并非易事，因为化学制造商已经洞察我们“绿色健康”的愿望，对有毒产品精于伪装，让它们看起来不再那么有害。例如，你是否想过“香精”是什么成分？实际上，这就是化学混合物，美其名曰“香精”后，制造商不必披露具体化学物质。通常情况下，“香精”包含干扰内分泌的化合物，长久使用，会影响我们的激素水平。7你买过的厨具上，是否贴有“仅用于装饰目的”的标签？如果有，其油漆或面漆可能含有铅或其他有毒物质，这种碗碟不宜储放或展示食物。8,9甚至你装进口袋的收银收据也不干净，因为把数字打印在纸上需要用双酚A（也称BPA），这是一种已知的内分泌干扰物。研究表明，如果处理完收据后立即擦脸或进食，身体系统中的双酚A含量便会激增。10,11

显然，抗癌生活的重要一环，是做一个有主见的消费者。挣钱不易，我们买的种种工业制品、农业产品及其他产品，应当是减少自己和家人接触毒素的产品。如同“抗癌六法”其他五个方面一样，从细微处入手，我们就能收获抗癌生活的益处，减少和有毒物品的接触。在很多情况下，使用替代品，既简单又划算。

癌症是工业时代疾病吗？

英国曼彻斯特大学的研究人员考察了数千年来的癌症发病率，发现工业化与癌症（作为主要死亡原因）发病率上升之间有很强的因果关系。罗莎莉·戴维教授和迈克尔·齐默尔曼教授合作撰写了一篇论文，发表在2010年《自然综述：癌症》期刊上。该研究回顾了受癌症侵袭的埃及木乃伊及后人的相关数据，从而勾画出癌症普遍发病的时间脉络。12他们发现“恶性肿瘤在古代遗体中非常罕见，这也许说明癌症在古代是一种罕见的疾病。由此提出疑问：致癌环境对现代社会究竟有何影响？”换言之，癌症的发生（或至少是癌症肆虐）与我们迈入工业化社会有直接关联。这项研究的推论，与我们整合肿瘤学领域的研究课题不谋而合。我们做相关前沿研究和建议时，会思考我们居住的环境：环境毒素如何影响我们的身体及预防疾病的能力？

探讨癌症与工业化之间的联系，一种可行的方式是查看癌症集群，以此考察在这个特定的社会环境下，我们自我修复甚至预防癌症的最佳能力，何以受到我们行为的影响。

癌症的地理分布

美国疾控中心对癌症集群的定义是：“在有限的一段时间内，在某地理区域内的一群人中，发生的癌症病例数量超出预期。”13癌症集群通常与工作有关，例如18世纪伦敦的烟囱清扫工高发的阴囊癌，20世纪初美国“镭女孩”（她们在三个不同工厂中，将镭制的自发光涂料涂在表盘上）高发的骨肉瘤（一种骨恶性肿瘤）。14,15此外，还有著名的疑似人为致癌的法律案件。在美国加利福尼亚州的欣克利镇，埃琳·布罗克维奇发现太平洋天然气和电力公司（PG&E），将超过370加仑（约1400升）受铬污染的废水倒入未做底板和侧板的废水池中，16导致地下水的六价铬（一种用于防锈的化学物质）饱和。布罗克维奇当时任职于一家律师事务所，她和该所于1993年起诉太平洋天然气和电力公司，赢得了当时对污染公司的最大处罚。接下来的20年间，围绕这种水污染的有限科学数据成了法律焦点，甚至出现了更多因倾倒铬而引发癌症和其他疾病的案件。直到2014年，六价铬羽流扩散至数百英里之外的其他水源之后，这种化学物质才被正式确认为明确的致癌物。17今天，加利福尼亚州欣克利成了一个名副其实的幽灵小镇。

美国2001年遭受9·11事件之后，出现了一个影响更大的癌症集群，患癌病例持续增长。截至2016年6月，美国疾控中心世贸中心卫生项目已登记超过5400人，据推测，他们因接触了袭击事件产生的致癌物和污染物而致癌。18并且，随着时间往后，报告的病例也开始激增，最新注册人数是2014年的3倍，那时仅登记了1822个相关癌症病例。过去3年，每年新增1500个病例，并且这仅是登记在册的病例。19受影响最严重的群体是先遣急救人员，目前有4692人通过该联邦卫生项目获得医疗保健和医疗跟踪服务。其他登记人员是在世贸中心附近生活、工作或学习的人。登记的5441名患者中，几乎有一半年龄介于55岁至64岁之间。18该项目共有6378个单独癌症病例，意味着某些人患有多种癌症，病因是他们暴露于有毒的粉尘中，毒素有多种，包括石棉、铅、多氯联苯（PCB），多环芳香族碳氢化合物（PAHs）、玻璃纤维和二噁英等。20

识别疾病集群，可以为科学家提供研究机会，正式调查受害地区的环境与癌症发作之间是否有关。我们因此有机会发现明确的致癌物，并采取法律和社会措施，减少接触致癌物的概率。许多化学品生产商从中作梗，斥巨资用激进的办法阻挠这些科学调查，否认他们污染了地球，他们的所作所为与我们预防癌症和其他疾病的努力背道而驰。更令人担心的是，若我们呼吸的空气中含有低等级的致癌物，所有人都会遭殃。2017年发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇论文发现，即使美国的空气污染浓度低于当前国家标准，也仍与死亡率增加有关。5

1980年至2015年，美国的癌症死亡人数下降了20%以上。尽管如此，研究人员根据美国国家卫生统计中心的数据绘制而成的癌症区域图显示，某些地区的癌症死亡率并未下降。21例如：

密西西比河沿岸，位于路易斯安那州新奥尔良市和巴吞鲁日市之间，有一个85英里（约136千米）长的走廊，被称为“癌巷”。22这片较贫穷的牧区（县），有150多家工厂和炼油厂，是包括癌症在内的污染病重灾区。

沿西得克萨斯州与墨西哥接壤的边界，肝癌的发病率呈大幅上升趋势，但研究人员尚未查明原因。23

佛罗里达州有77个超级基金站点（环境危险废物站点），数量排名全美第六。预计这里的新增癌症病例数还会进一步上升。24最近发表在《统计与公共政策》上的一项研究，调查了佛罗里达州1986年至2010年的癌症发病率，发现这些有毒废物站点与癌症发病率的上升有密切联系。24

环境保护攻坚战

环境工作组（EWG）及同类组织，奋战在环保第一线，一边向公众提供建议，一边持续不断研究化学品对人类的影响，以敦促立法者制定相关法律，让化学品制造商在公共卫生方面承担更多的责任。肯·库克于1992年创立环境工作组，在过去的26年中，他和他的团队游说美国政府，希望政府以人民的利益为重，处理化学品生产公司的问题。25环保改革进展得非常缓慢，翻阅1976年的《有毒物质控制法》（TSCA）便可了解。该法旨在规范新化学品的引入，或评估现有化学品在投放市场之前是否“安全”。但是，1976年通过的该法案，视当时所有的化学品为安全可用，并可免受新法规的管辖。40年之后的2016年，该法才得以修订，并且修订内容极少。肯·库克2016年5月发表了一篇文章，认为该法“修订得太少”，“无法保护美国人免受化学物的一系列危害：触发癌症及神经系统疾病，影响生育能力，造成免疫系统功能障碍，引发众多其他健康问题等”。26库克特别提到了他所说的“7种致命毒药”，尽管我们早已知道（有些已知道数十年之久）它们危害极大，但它们仍在流通。这“7种致命毒药”是：

石棉：尽管科学早已确定，石棉与肺癌和其他疾病之间有直接联系，而且已有50多个国家禁止使用石棉，但它在美国依然合法使用。27你仍可以在屋顶和乙烯材料中见到石棉，刹车片以及其他汽车零件（例如离合器）中也有，甚至在某些蜡笔中也有石棉。

甲醛：这是一种天然存在的化合物，含量高时会致癌。地毯、木地板、离子直发药水、指甲油、油漆、清漆以及家用清洁产品中，都可能含有甲醛。甲醛会破坏DNA，长期接触，即便含量少，也会增加患癌的风险。28

全氟化合物：全氟化合物不黏结，防水，耐油，可用于炊具、防风雨外套和食品包装。虽然这类化合物中的C8（8表示碳原子数）美国已不再生产，但C6仍在继续使用，会引发癌症、甲状腺疾病以及其他健康问题。29

阻燃剂：许多软垫家具、儿童产品、汽车座椅等，都涂有氯化阻燃剂。阻燃剂会引发癌症和激素破坏等问题。30

氯乙烯：可用于制造PVC塑料和许多家用产品，如浴帘。接触空气中的PVC，会影响神经系统，长期接触会导致肝损伤。31

双酚A（BPA）：在食品和饮料的容器以及人体（包括子宫内的婴儿）中，都可能有这种化合物。2015年，加利福尼亚州采取措施，将BPA列为女性生殖毒物。32

邻苯二甲酸酯：这些化合物使塑料更有弹性，可用于制作PVC塑料、溶剂、乙烯基地板、黏合剂和清洁剂。它们是内分泌干扰物，与糖尿病、肥胖、生殖问题和甲状腺问题有关联。33,34

令人遗憾的是，我们每天都会接触大量的化学物，这种情形几无改观，相关工作做得太少。医学博士玛格丽特·科莫，《没有癌症的世界：治疗新方案及预防愿景》35一书的作者，曾和我聊过这方面的困难。她认为，提高认识是第一步，知情的公众能更好改变自己的需求。“我想，如果公众知道，在加利福尼亚州购买面霜或其他个人护理产品，可能会比在康涅狄格州或新泽西州购买的同类产品更安全，毒性更小，他们一般会选用更安全的产品。”她接着说道，“他们也会很生气，给公司施加压力，这样的话效果就会不一样。这点我很肯定。但是第一步要让公众知情。”科莫认为，在个人护理产品和食品的环境监管方面，我们仍然停留在20世纪50年代的水平。“总的来说，消费者并没有意识到，个人护理产品中有许多有害的化学成分，对内分泌系统、生育能力、肥胖症等影响很大。这是非常严重的问题。”

环境毒素和内分泌干扰

最近20年左右，有关环境毒素如何引起内分泌或激素破坏的研究，出现了一个新的课题。以前的研究是，内分泌干扰物直接与某些癌症的发作有关，例如石棉是美国国家环保署认定的54种明确致癌物之一，它与肺癌和间皮瘤（来源于间皮细胞的一种恶性肿瘤）直接有关。现在的研究课题则是，内分泌干扰物通过模仿、增强或改变代谢调节，以不同的方式影响我们的健康。36我们大多数人每天都接触各种各样的环境毒素，接触水平相对较低。在我们的食物、环境、身体穿戴涂抹的物品中，都有这些内分泌干扰物。从长远来看，这些化合物会干扰激素的产生和新陈代谢，为癌症和其他疾病的发生创造生物学条件。35,37,38

内分泌干扰物与传统致癌物的影响方式不同。它们的作用机制类似于我们的内分泌系统（我们的天然激素系统），但剂量水平极低，在生命的不同时期会影响人体的生理，并干扰正常的发育。致癌物引起细胞损伤和突变，而内分泌干扰物影响整个发育过程。例如，如果男孩和女孩在环境、食物或使用的物品中接触了某些（种类可能不尽相同）内分泌干扰物，他们的青春期会提前到来。美国疾病预防与控制中心的一项研究发现，接触了马桶清洁剂和空气清新剂中高浓度溶剂的女孩，首次月经期比接触量较低的女孩早7个月。39,40这项2012年的研究是一系列研究的巅峰之作，这些研究都表明，环境毒素，尤其是模拟激素的环境毒素，可能会导致人类发生变化。这项研究中的化学物是二氯苯，在几乎每个接受检测的美国人身上都能找到。41

美国凯撒健康计划和医疗集团的劳伦斯（拉里）·库希带领的研究团队，一直在研究美国3个城市（纽约、辛辛那提和奥克兰）的1200多名青春期前的女孩，考察接触环境化学物是否会导致她们青春期提前。随访受试女孩12年后，库希和他的团队认为乳房发育提前与两种化学物有关：三氯生（存在于多种产品中，如牙膏）和2,5-二氯苯酚（农药和氯化水中有此物）。42,43这两种化学物质与女孩发育提前4到9个月有关。库希告诉我，他们对已收集的数据“勉强完成了初步研究”，但是美国国家癌症研究所2016年却拒绝再向该项目提供资金支持。

2011年和2012年的报告发现，与20世纪70年代相比，美国男孩的青春期提前了6个月至2年，研究人员并未弄清楚原因。44,45如果说女孩青春期提前是因为她们接触了环境中的雌激素类化学物质，如二氯苯酚或BPA，那么男孩接触这些化学物质，只会让他们性成熟推后。也许这是因为男孩肥胖率上升，这会改变人体的激素水平。让人担忧的是，青春期提前，会增加乳腺癌和前列腺癌的风险。46-48

很难区分环境致癌物和内分泌干扰物的影响，因为在我们生活的方方面面，它们都如影随形，无孔不入。瓦萨学院神经科学教授珍妮特·格雷博士，在过去的15年间，一直研究内分泌干扰物。她解释说，我们的天然激素系统有助于保持“体内平衡”，即系统性激素平衡。但是，经过长久影响，模仿激素的内分泌干扰物和化学物质会导致这个精细的系统失衡。37“如果我们的器官完全发育后，出现了这些情况，我们认为可能会影响脑部健康，当然也会触发癌症，如乳腺癌。”格雷解释说，“如果子宫内的胚胎或胎儿发生内分泌破坏，长期后果会更加可怕。我们还会将这种内分泌破坏遗传给子孙后代，这是表观遗传学研究的新领域。例如，许多研究表明，部分现在患乳腺癌的女性，其女性亲属数十年前接触过滴滴涕杀虫剂，两者有关联。”

对内分泌干扰物的研究表明，接触低剂量的内分泌干扰物会产生长期影响（与此不同的是，致癌物移除后，损害相对较轻）。49看来接触内分泌干扰物的确会影响未来的基因表达（这与经典致癌物引起的基因突变相反）。例如，芝加哥研究人员2014年发现，男性胎儿暴露于双酚A（BPA）时，该化学物质会影响其发育中的前列腺，导致其未来更易患前列腺疾病。50

内分泌干扰物的影响是长期的，我们对此已经有了突破性认识，因此所有人在选择自己接触的化学品时应极其谨慎，尤其应关注其“不易察觉”的剂量通常是多少，隐而不现的长期影响究竟是什么。

环境工作小组2015年的一项调查发现，成年人平均每天使用9种个人护理产品，其中含有126种独特的化学成分。51该研究调查了2300多人，发现1/5的成人每天接触的个人护理产品中，含有上文提及的常见7种致命毒药，包括甲醛，我在上文已提到，国际癌症研究机构、美国国家毒理学机构计划均将其列为明确的致癌物质。3研究发现，女性每天接触168种化学物，约为男性的两倍。参与调查的普通男性说，他每天用5到7种个人护理产品。51其中可能包括除臭剂、牙膏、洗发水、发胶、剃须膏、须后水和乳液。普通女性使用9到12种产品。普通少女使用17种。52

作为14岁女孩的父母，我们对这个数据特别担心。化妆品（如保湿剂、护发产品）通常含有对羟基苯甲酸酯或邻苯二甲酸酯，都是内分泌干扰物。邻苯二甲酸酯与乳腺癌、肥胖症、不育症和哮喘有关。2014年，美国消费品安全委员会建议，禁止将多种邻苯二甲酸盐用于儿童玩具，因为研究已表明，接触此物的雄性大鼠生殖道异常。两者关系明显，这种疾病被称为“邻苯二甲酸盐综合征”。53

此外，那些标榜保护我们免受微生物侵害的产品，可能实则弊大于利。许多抗菌肥皂、洗手液和清洁产品，都含有三氯生。也许就在你认为将危险的微生物赶出自己的身体或房间时，环境雌激素正在悄然侵入你的血液或环境。2013年的一项研究发现，同我们提到的其他几种化学物一样，三氯生模仿雌激素，可能触发某些类型的乳腺癌。54

尽管很多公众仍不知情，但我们的认知正在大踏步向前迈进，我们的行为也在开始改变。

阴暗犹在，光明已现

我们的意识已经提高，检测能力已经增强，污染与疾病的直接关系已更加明确，所以事态发展趋势已经改变，我们已能够更好地识别环境毒素，更好地规避其侵袭。现在大多数超市（尤其是生态意识更强的消费者合作社和杂货店）都提供不含化学物的清洁和美容产品，品种齐全。例如，传统上属于高毒性美容的美甲，如今正在为越来越多的无毒美甲沙龙取代。还有，人们对干洗行业化学品的危险性更加敏感，更多“绿色”干洗店应运而生，用环保的替代品来干洗衣物。

同时，有机农业正在兴起。从2015年到2016年，有机产品的销售额跃升了23%，达76亿美元，55这对于我们的环境和孩子都是利好消息。美国中西部地区是农业径流污染最严重的地区，有机农业改善了这里的水质。2015年的一项研究发现，加利福尼亚州40名儿童的饮食改为有机饮食一周后，其尿液中的农药水平下降了近50%。56

环境危害的调查报告也曾引发市场的轩然大波。据美国《60分钟》节目2015年报道，美国林木宝公司的强化地板甲醛含量超标，由此引发了数百万美元的刑事和民事赔偿。572014年，一位名叫瓦尼·哈里的美食博主发现，赛百味公司用瑜伽垫中发现的化学物质，充当面包中的漂白剂和面团调节剂。一时公愤四起，赛百味公司只好逐步停用偶氮二甲酰胺。58此外，在多项研究表明苏打所含的棕色色素会增加癌症风险之后，许多苏打制造商开始逐步停用含有4-甲基咪唑的人造色素。2011年，加利福尼亚州要求任何含超过29毫克4-甲基咪唑的食品或饮料，都应贴上警告标签。59

在保护消费者知情权方面，加利福尼亚州一直走在前列，确保公众可以了解化学成分及其接触情况。2017年10月，州长杰里·布朗签署了《加州清洁产品知情权法案》，要求工业清洁产品的生产商在标签和网上列出成分，例如美其名曰“香精”的成分究竟是什么。60在纽约州，州长安德鲁·科莫推行了“家庭清洁产品信息披露计划”，要求清洁产品制造商在线披露成分。61

与此同时，有些公司主动作为，未等法律出台便先行提高透明性。

哈利法克斯项目：认识癌症

哈利法克斯项目是一项全球协作科研项目，旨在探讨低剂量化学药品组合对人类健康的影响。该项目源起加拿大教育家勒罗伊·洛，他质疑科学家对这些内分泌干扰物致癌潜力的看法，请科学家关注一个问题：我们每天接触的低剂量“无毒化学物质”，何以日积月累影响我们，最终扰乱多个与致癌过程相关的系统？62

这个2012年至2015年实施的项目，共有来自31个国家的350多名癌症研究人员和科学家参与研究。63研究成果对探讨环境与癌症的关系有重要意义。该项目的报告总结道：“我们的分析表明，单个非致癌化学物在各个通道发力，对各种相关系统、器官、组织和细胞产生综合影响，最终导致协同致癌的后果。”

长期接触低剂量内分泌干扰物，必然带来健康风险。该领域的研究成果，为癌症研究人员提供了一个新路径：将环境毒素视作癌症和其他疾病发生的重要因素。此外，哈利法克斯项目的研究论文，有助于教育公众，面对污染物的危害，我们无须诚惶诚恐，而应采取行动。

少安毋躁

每一个癌症患者都不免猜想，自己所处的环境也许有致癌因素。大卫·塞尔旺-施莱伯也不例外。他认为，儿时在法国诺曼底玩耍的农田，到处都使用了农药（特别是莠去津），也许自己就是受了它的连累，因为同在那里玩耍、吃着那里粮食长大的两个堂姐妹，成年后都患了乳腺癌。在动物研究中，已发现莠去津可将雄蛙变成雌蛙。64莠去津在自来水中无处不在，它与青春期延迟、前列腺炎和乳腺癌都有关系。65,66研究发现它与前列腺癌也有关系，但需要更多的研究才能证明二者有直接联系。67

对我们每个人来说，留心生活中所有的农药、毒素和内分泌干扰物，显然并不容易。梅格·赫什伯格的“抗癌生活方式课程”，包括环境毒素的内容。学习该内容时，学员开玩笑地说，这是“神圣的废话”。68虽然，了解日常接触化学物的知识很重要，但不能因噎废食，从此少买含有激素破坏性的化学产品，或尽量不接触毒素，毕竟家庭卫生更重要，打扫卫生就免不了接触化学产品。所以，虽然“神圣的废话”课很重要，但是梅格意识到，学习该课不能让大家草木皆兵。她解释说：“很快，我们就转向了有实用价值的内容，这样大家就可以成为更有见地的消费者。少安毋躁，我们真的做到了。”

在环境毒素和抗癌生活方面，我们能做什么，不能做什么，了解这些很重要。我们每个人都要意识到，空气、水、食物和其他消费品（美容用品、衣物、家用建材和家庭用品）中含有哪些主要已知毒素。

例如，大多数人都不知道自来水中含有什么，我们只知道拧开水龙头，接水喝而已。但是，全美媒体曝光的几起骇人事件，引发了人们的关注。例如，密歇根州弗林特的供水因受危险细菌、工厂径流和铅的污染，爆发供水危机，引发全美关注。69尽管许多人可能认为这是一个孤立事件，与整个国家无关，但美国环境工作组的报告显示，在45个州的近9000万美国人的饮用水中，发现一种工业溶剂，属可能致癌物，这种物质也常见于化妆品和家用清洁剂中。70

我们大多数人认为，给我们用的水理所当然应当是干净的，其实远非这么简单。塑料水瓶大多会渗出不安全的化学物质，例如双酚A（当然现在很多产品已不含双酚A）。71即便生产商不再使用某种有害物质，他们会换用另一种有害物质，危害甚至更大。例如，许多产品已不含双酚A，替之以双酚S，但它的危害与双酚A相同，甚至更严重。722013年，得州大学医学院的谢里尔·沃森研究发现，即使浓度很小的双酚S，也会破坏细胞的正常功能，其内分泌干扰风险与双酚A相当。73

格伦·萨宾确诊慢性淋巴细胞性白血病后，决定放弃常规治疗，转而依靠改变生活方式抗癌。他做的第一件大事就是，更换家里和办公室的滤水系统。“我装了一个家用软水系统，过滤掉大量的氯和其他东西，还装了一个反渗透饮用水系统。”格伦认为自己的协同抗癌生活计划主要包括：清洁无毒素的用水、抗癌饮食、保持良好睡眠、追求生活的深层意义等。

谨慎行事

意识到生活环境中处处充斥着化学物质时，你也许会满心焦虑。我们并非想让你崩溃，只是想让你更加清晰地意识到，长期接触各种化学物质，对健康有潜在影响。尽管大多数环境毒素与癌症的关联可能永远不会有定论，但是有定论的清单已然越来越长，而且我们并没有理由相信，随着我们追踪化学物的能力越来越强，研究化学物对人体的影响越来越多，这份清单就不再会变长。

鉴于政府机构对化学物的监管松散被动，消费者更应该多看标签，做出健康选择，减少接触化学物和毒素。我们家的做法是“预防原则”：确认某种化学物无害之前，尽量不用。任何个人护理产品中名为“香精”的成分，都含有化学物，都可能破坏内分泌，购物时，我们会将其放回货架，转而寻找能够识别成分的产品，不含对羟基苯甲酸酯或邻苯二甲酸盐，因为它们可以模仿我们体内的激素。在当前这种疏于管制的社会下，从每天晚上放松身心的耐火沙发，到含有内分泌干扰物的洗发水，再到每天早上使用的其他个人护理产品，无一不含有已知和可疑的致癌物。选择产品时宁缺毋滥，是减少接触的唯一方法。

环境的协同效应

环境与“抗癌六法”其他方面的联系不甚明确，但是新的研究数据表明，若有了更多研究，这种联系就会更加明确：

• 肥胖：2014年的一项研究发现，儿童接触用于制作软化塑料的化合物，更容易发胖，患糖尿病的风险也更高。74纽约大学的研究人员检查了750多名青少年的尿液和血液，发现邻苯二甲酸二辛酯（DEHP）指标较高的青少年，其胰岛素抵抗（糖尿病的前兆）升高。75另外，双酚A指标高也与超重或肥胖有关。双酚A指标较高的青少年的肥胖率，是双酚A指标较低的青少年的两倍。76研究人员推测，双酚A指标高可能会破坏激素平衡，扰乱新陈代谢。但仍需更多研究的支撑，方能证明二者有直接关联。77,78

• 睡眠：2016年的一项研究发现，双酚A水平与睡眠也有关联。79研究人员分析了美国国家健康和营养调查收集的2005年至2010年的相关数据，发现尿液样本中双酚A指标较高的人员，报告他们每晚的睡眠时间少于6个小时。睡眠不足与肥胖、糖尿病、代谢综合征、心脏病和癌症有关。

• 运动：密苏里大学2015年的一项研究发现，接触双酚A或炔雌醇（即避孕药中的雌激素）的雌性小鼠，运动更少。80研究人员让尚在子宫中的小鼠接触化学物质，在断母乳时也让其接触。研究发现，即便在小鼠最为活跃的夜间，这些小鼠的活动也较少。它们行动更慢，喝水更少，睡觉更多，而且燃烧碳水化合物比脂肪更多。许多研究人员认为，这是人类肥胖的一个原因，因为未消耗的脂肪逐渐在体内积聚。

走向更清洁的生活

面对环境毒素，保护自己说到底就是一个原则：尽力把控，减少接触，顺势而为（一旦其他环境危险因素变得明朗，立即在社区中行动起来）。我们接触的许多环境污染物，要么无法控制，要么需要立法和行动方能改变。我们认为这些工作都很重要，但仍希望从每天所做的选择开始。你的洗发水含有什么？清洁浴缸时使用的清洁剂含有什么？发胶含有什么？每晚睡觉前用的牙膏含有什么？我们建议从简单的事情做起，清洁身体，清洁房间。创建抗癌环境，要从创建清洁家庭开始，从选择将自己置于何种环境开始。

当今社会，商家为了利益，往往会罔顾安全。作为消费者，你有责任检查、监测并控制自己接触的环境毒素。避免接触所有毒素很困难，但我们仍可参考下文介绍的预防措施，尽量减少接触化学物。这些预防措施包括，少将毒素用到身上，少将毒素吃进肚里，尽量避免接触家中和外面的毒素。如果不确定是否有害，就谨慎行事，不去冒险。我们要从头到脚检查是否接触毒素，然后逐一检查房间，从清理房间的清洁用品，到我们坐着的椅子，再到休息的床铺，无一遗漏。尽量去除身上和家中的疑似危险化学物，如果获知更多危险毒素，应立即保护孩子和身边的人免受侵害。此外，我们都知道，应避免过多日晒，不要吸烟，也不要吸电子烟。众所周知，阳光和烟气会致癌，因此要避免曝晒，不要接触任何烟草以及电子烟中的化学物。

创建抗癌环境的五个要领

1. 清除家中的化学物。

2. 过滤饮用水。

3. 少将毒素用到身上。

4. 少将毒素吃到肚里。

5. 留心更广范围的环境问题。

清除家中的化学物

清除化学物的方法不尽相同。很多人认为最简单的方法是，逐一检查家中的每个房间，清除可能有危险的产品。还有一种方法是，以身体部位为线索，从头到脚检查自己接触了小环境中的哪些产品。最小的环境就是你的家，因此从清理居家环境开始。

打造无化学物的健康之家

• 进门脱鞋。大街和草坪上到处都是杀虫剂、除草剂、油、油脂和其他有毒化学物质。

• 打开门窗，通风换气。新房门窗紧闭，特别容易积聚毒素。

• 不要在家中使用有毒农药。

• 选用天然无毒的清洁产品用于洗衣、洗碗等。

• 逐一检查家中每个房间，查看是否使用了化学物质。

• 买一台带高效空气过滤器（HEPA）的真空吸尘器。每周吸尘两次，因为尘垢中可能携带毒素。

• 室内植物是天然空气净化器，某些植物净化效果更佳。如果家有宠物，须留意某些植物可能对宠物有毒。可参考美国爱护动物协会有关有毒植物的信息。

• 香薰蜡烛有两个隐患：香气和蜡。使用人造香料蜡烛，可能会吸入内分泌干扰物。大多数蜡烛是用石蜡制成的。石蜡是石油的副产品，释放出的苯和甲苯等化学物质，是明确致癌物。1,2最安全的蜡烛用的是蜂蜡。此外，蜡烛芯大多含铅，铅释放到空气中有害健康。3

• 尽量使用不含或含量低的挥发性有机化合物（VOC）。涂料干燥后，挥发性有机化合物释放到空气中，会引起急性症状，包括头痛和头晕。长期影响尚不确定，但美国环境保护署认为，某些挥发性有机化合物是疑似致癌物。4

• 家具上勿用阻燃剂或防污剂，这些都是致癌物。5

• 如准备用地毯，先在外面通风几天，然后再拿进家里。许多地毯和垫子都含有挥发性有机化合物和防污剂，防污剂含有全氟化合物。最好使用不含有机化合物和防污剂的地毯。

• 勿用空气清新剂，因为它们通常含有不良化学物，如内分泌干拢物和邻苯二甲酸酯。

• 下次再买床垫和枕头时，考虑选用无毒产品（不含挥发性有机化合物和阻燃剂）。买前多做调查，寻找诚信可靠、生产过程透明的厂家。

过滤饮用水

• 美国自来水中所含化学物大多不受管制，稳妥起见，需过滤使用。水中含有大量污染物，有氯、氟化物和其他有毒元素、化学物（包括在径流、生产和家用中产生的化学物，以及稀释的处方药和非处方药）等，不一而足，因此过滤水是抗癌家庭的必修课（上网了解你所在地区的水质）。6

• 可以选用各种过滤器，价格不等。台面净水器或台下净水器，性价比高，且使用方便。另外，记住给淋浴喷头安装过滤器，以减少吸入雾化的化学药品，这些化学药品会进入肺部，输送到血液里。7

• 少喝塑料瓶里的水。塑料可能渗出双酚A之类的化学物，污染水质。随身携带一个不锈钢杯或玻璃杯，放在包里。不建议用铝质杯子，因为杯内可能含有双酚A。多做些功课，或者就坚持用玻璃杯和不锈钢杯。

少将毒素用到身上

许多公司知道，消费者的需求是几乎不含任何明确毒素的产品。现在几乎每种产品，都有无内分泌干扰物、无致癌物的类型在市面上供应。下次再去美发店或美甲店，问问他们的“绿色”产品。回家后上网调查，参考美国环境工作组等组织对这些产品的意见。

下面这份清单，罗列了男女日常使用的产品。对照这份清单，检查你目前的产品是否不含毒素。用复选框标出。也许不可能找到完全健康的产品，但不妨仔细阅读标签，可能的话选用其他产品，以减少接触毒素。

家中自制的溶液，适用于下表所列的许多用途，尤其适合清洁和洗衣。它们便宜、无毒、高效，不可小觑。

查阅标签上的成分时，请参阅“附录C环境毒素清单”。

洗护用品

□洗发水｜□护发素｜□发型设计产品｜□肥皂｜□抗菌洗手液｜□牙膏｜□除臭剂｜□洁面乳｜□爽肤水｜□保湿霜｜□眼霜｜□护手霜｜□润肤霜｜□香水

化妆品

□卸妆液｜□眼部卸妆液 ｜□粉底｜□妆前乳｜□粉｜□遮瑕膏｜□眼影｜□眼线笔｜□睫毛膏 ｜□腮红｜□烫金粉｜□唇线笔｜□口红或唇彩

指甲护理用品

□指甲油｜□指甲油去除剂｜□护甲油

美发用品

□染发剂｜□造型乳液｜□发胶｜□定型水

洗衣用品

□洗衣液｜□织物柔顺剂｜□织物柔顺片｜□漂白产品｜□羊毛烘干球

女性卫生用品

□卫生护垫｜□卫生棉条

防晒用品

□非喷雾式防晒用品，因为喷雾可进入肺部｜□防晒唇膏

杀虫剂

□非喷雾式杀虫剂

家庭用品

□卫生纸｜□洗碗液｜□纸巾｜□空气清新剂｜□万能清洁剂｜□马桶清洁剂 ｜□地板清洁剂｜□超细纤维布，用水即可洗净｜□海绵｜□家用清洁剂｜□空气清新剂｜□任何有气味的产品

家居装修

□不含（或少含）挥发性有机化合物

□涂料不含挥发性有机化合物，或含量低。用硬木地板、可洗小地毯，而非毛皮地毯

□不含防污剂或阻燃剂的家具

少将毒素吃进肚里

吃有机食品

• 农药残留量最高的12种农产品是：苹果、甜椒、芹菜、樱桃、葡萄、生菜、油桃、桃子、梨、土豆、菠菜和草莓这些食用有机农产品尤为重要。8

食品包装

• 如可能，买玻璃封装的食品，不买铁盒罐头、塑料胆、塑料包装的食品。

食品保存

• 用玻璃、陶瓷或食品级不锈钢制成的容器保存食品。

• 如需要用塑料袋包装，先用羊皮纸包装食品，再将其放入塑料袋。

炊具

• 使用食品级不锈钢、陶瓷和铸铁做的炊具。

• 使用竹子或木头做的砧板。

• 不要将塑料尤其是聚苯乙烯泡沫塑料放入微波炉。

留心更广范围的环境问题

如前所述，面对环境毒素，我们尽力把控即可，超出能力范围的且不要劳神费心。尽管如此，我们所有人仍然可以采取措施，减少接触更大环境中的潜在致癌物。

谨慎使用手机：接触射频辐射与癌症之间的联系仍是热议话题。2011年，国际癌症研究机构得出结论，使用手机可能使人类患癌。但是，综观许多其他研究，结论却各不相同。9大卫·塞尔旺-施莱伯在《每个人的战争》一书中，曾对使用手机发出警告，今天看来仍可借鉴：“要小心。”我们现在接触的电磁场更多，某些类型的癌症发病也可能增加，免疫系统较差或遗传易感性较弱的人群尤易受害。10,11此外，因为大脑在青春期时仍在发育，所以儿童和青少年可能更容易受电磁场的危害。

因此，我们说“要小心”，意思是使用手机应注意如下事项：

• 与手机保持一定距离。通话时可用有线耳塞、免提功能；待机时，也不要将手机靠近身体。

• 信号弱，或身体移动时，尽量不用手机。信号弱时辐射最强。移动时，信号从一个接收器转到下一个接收器，辐射也会变强。

2014年，加利福尼亚州曾考虑发布有关安全使用手机的警告和指南，但由于种种原因，直到2017年才向公众发布。12,13

汽车用品：清洗汽车内部要用绿色环保产品。自助洗车时，用自带的绿色环保产品和抹布。

干洗：美国约有85%的干洗店使用全氯乙烯（又称四氯乙烯，英文缩写PERC）。美国国家科学院将其列为“可能的人类致癌物”，在动物研究中显示会致癌。14,15

尽管全氯乙烯对人体的危害尚不明确，我们建议对干洗采取以下预防措施：

• 进家前，从干洗袋中取出干洗衣物。

• 在户外晾衣架上晾挂至少两个小时。

• 如果你住在公寓里，在干洗店时就拿掉塑料袋，把衣服拿回家。

出门时，放室外通风。

• 放在衣柜的干洗衣物，外面不要包着那层塑料袋。

• 不要把干洗衣物放在车上，因为挥发物会在车内积聚。

你也可以找找“绿色”干洗店。这些干洗店采用多种不用全氯乙烯的干洗工艺，包括：

• 二氧化碳清洗：该工艺用液体二氧化碳代替全氯乙烯。用特殊设备将气态二氧化碳变成澄清液体，再用泵将其抽入储罐中待用。环保署批准了这种工艺。16,17

• 有机硅清洗：该方法与传统干洗类似，但它使用专利有机硅溶液去除织物上的污渍和异味。环保署仍在评估该溶液（十甲基环五硅氧烷，或称D5）是否对人体健康构成潜在风险。

• 湿洗：这是一种无溶解洗衣方法，即在高科技机器中，用水和特殊洗涤剂清洗衣物。环保署批准了该方法，因为它不用危险化学品，也不产生化学废物或空气污染。18

• K4系统：这是一项德国技术，使用基于乙缩醛的溶剂。据报道，该溶剂可生物降解，对环境安全。

清除家中的有毒化学物

• 逐一检查每个房间，清除潜在的危险品。

• 进门脱鞋。

• 视室内植物为天然空气净化器。

• 用硬木地板或可洗地毯，不要铺毛皮地毯。

• 选用没有防污剂或阻燃剂的家具。

• 选用不含挥发性有机化合物的涂料。

• 选用无毒的枕头和床垫。

• 过滤饮用水。

• 使用天然、无毒的清洁产品（醋水混合物是不错的选择）。

• 不要使用有香味的产品。

减少身上毒素

• 检查所有人体产品的成分，例如洗发水、护发素、牙膏和除臭剂。逐渐换用低毒和无毒产品。

• 选用不含有害化学物质的化妆品。

• 少用化学染发剂和人造美发产品。

• 选用无毒的洗衣、洗碗用品。

减少体内毒素

• 食用有机食品。

• 用玻璃品存放食物，勿用塑料品存放。

• 用食品级不锈钢或铸铁炊具。

• 用木质砧板。

• 花洒喷头要装过滤器。

• 不要用塑料制品盛装食物放进微波炉。

留心更广范围的环境问题

• 手机与身体保持一定距离。

• 用天然无毒的产品清洁汽车。

• 干洗衣物在外通风后，才能拿到家中或放入衣柜。

• 选择的干洗店应使用绿色干洗技术。