附录D 克服障碍,改变行为

每个人的新生
作者:洛伦佐·科恩,艾利森·杰弗里斯

想要成功走上新的、更加健康的道路,需要先回答两个问题:你到底想改变什么?你为什么需要改变?我喜欢说的一句话是:“有想法,才有办法。”只有有了清晰的想法,知道想要改变什么、为什么需要改变,我们才会集中精力找到实现目标的办法。

改变生活方式没有那么容易,要不然的话你早已做到。当然,这并不是说无法实现,只是说需要动脑筋做准备,才能走出不健康的崎岖小路,迈向健康的康庄大道。你需要分析自己的现状,才能知道要采取什么措施,实现什么目标。为了找到一个成功的可持续的改变策略,首先要认识到自己面临的障碍是什么。

改变思维

目的是要变消极为积极。大量的研究表明,积极乐观不仅是一种心理状态,能够减少抑郁和焦虑,而且还有下游效应,有益健康,对我们防病抗病的能力也有潜在影响。2016年,耶鲁大学公共卫生学院的研究人员发现,乐观看待衰老的50岁及以上人群的C反应蛋白水平更低。C反应蛋白是一种炎症标志,与包括癌症在内的慢性疾病有关联。这项研究的受试人数超过4000,结果发现,乐观的人寿命明显更长。

从不能到能

要想着能尽力做什么,而不是想着不能做什么。记住:生活方式的改变既不是一蹴而就,也不是无动于衷。如果不能有大的改变,就要从小事改起。例如:“我今天没有时间锻炼30分钟,干脆不锻炼了。”应当说:“我今天能锻炼20分钟,下周再增加到30分钟。”勇于质疑你的负面想法或负面结论,答案也许并非为否。你真的没有时间锻炼30分钟吗?也许事实是你不想锻炼?能否把锻炼和当天必做的另一件事同时做?和孩子或家人一起出去走走或运动运动如何?如何让锻炼变得更有趣?如果你更加仔细地审视这些负面想法,其实它们大多经不住推敲。丢掉这些消极的想法,积极思考,有助于改变生活方式。

练习改变思路

“抗癌六法”包括6个方面:社会支持、压力管理、优质睡眠、体育锻炼、健康饮食和避免环境毒素。任选一个方面,探讨它对于你来说有什么障碍。

障碍:__________________

如何通过重新判定障碍来改变对障碍的认知?

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关注益处

列举“抗癌六法”中每个方面的3项益处。

增加社会支持

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管理压力

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改善睡眠

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加强体育锻炼

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吃健康食品

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避免环境毒素

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经常提醒自己,为什么要在这些方面做出改变?这将有助于保持现在和将来的健康选择。

高风险事件和触发因素

丢掉旧习惯,走向更加健康的生活道路,难免会有后退、失误和反复。千万不要因此感到愧疚、羞耻或后悔,否则负面情绪终究要把你拉回老路上去。看,我就知道这个我做不到。或者,我吃了一勺冰激凌,干脆把这容器中的冰激凌全都吃完。千万不可因为一个小错,就放弃当天的所有目标,甚至前功尽弃。

有些场合下,你可能不由自主地吃得过多,或无法做身心运动,或无法保证充分睡眠等。为了尽量不让自己的健康生活退步,应该回避这些场合。

打乱你常规生活节奏的事情,例如假期、聚会、客人留宿、生病等,往往也会打乱你的抗癌生活方式。即便是工作日程的一个小调整,或是一项新的任务,例如每天上午或下午开车接送孩子,都可能扰乱健康的习惯,在习惯培养的初期尤其如此。

你的生活中有哪些高风险事件?

你可以采取哪些措施,减少这些事情对生活的干扰?如果干扰无从避免,你能做什么事情将影响降到最低?

触发因素

高风险事件可能导致你重回不健康的老路,触发因素则是某些情景、人或遭遇,诱导你释放情绪或做出某种回应,从而导致再次陷入不健康行为。触发因素无处不在,我们有时无法避免。视觉、声音、气味或任何意想不到的刺激都会激发更深层次的心理和情绪反应,并可能导致你走上自我放弃的道路,这些都是触发因素。通过了解CompLife患者的经历,结合有关研究,我们发现家庭团圆和聚会可能是不良生活方式的触发因素(以及高风险事件)。意识到这些时间点,并做好应对准备,或是对小错误或后退坦然接受,这些都可以,毕竟这不是世界末日。触发因素通常会产生沮丧、愤怒、孤独、焦虑、恐惧或后悔等情绪。此外,庆祝活动也可能导致饮食不佳、饮酒过量以及忽视健康习惯的问题。

你的触发因素是什么?

设想未来几天或几周,你要面对一个障碍或触发因素。你将如何应对?

如果你关注的是能做什么,并且制订了计划,你就更有可能妥善处理触发因素及高风险事件,不受其影响。

遇到障碍、高风险事件或触发因素时,考虑这么做:

• 改变思维:尽量不要消极思考。

• 解决预案:面对那些不能使你坚持健康饮食、锻炼及身心练习的诱惑,你能做什么?

• 寻求支持系统的帮助,包括朋友和家人。

• 关注益处:面对诱惑,可能偏离健康生活计划时,关注健康生活方式带来的益处,以此增强坚持计划的动力。

• 设定目标并尊重自己的计划。

假期或接待客人

旅行和接待客人时,我们很难坚持抗癌生活方式。旅行,无论是出差还是度假,都难以维持日常活动。我们通常不会花时间做身心练习,因为这可能给本已不便的旅行带来更多不便。旅行时我们经常熬夜太久,睡在新床上休息不好,在餐馆里一顿接着一顿,吃得不甚健康,种种因素,把锻炼抛在了脑后。我们也无法很好控制接触环境。为了坚持抗癌生活方式,我们需要提前做好计划。接待客人同样也难以维持常规生活节奏。尽管我们深爱着亲戚朋友,但他们来到家中,不可避免地打破了我们的日常生活。之前享受的宁静时光,突然变得喧嚣。我们在外面吃饭的次数更多,而且还要照顾客人的口味,运动时间也更少。总之,如果想要在假期和招待客人时仍然坚持健康好习惯,我们就要提前做好细致的计划和准备。

• 安排一些步行活动,例如去公园、纪念碑等。

• 清晨锻炼身体、做身心运动,确保与其他日程安排不冲突。

• 首先吃蔬菜。

• 保证身体水分充足,以免将口渴误认为饥饿。

• 准备健康的零食,接待客人或度假时食用。

• 对健康生活的“作弊”,仅限某一天或某一餐。

• 邀请客人晚餐后一起散步或冥想。

• 自己清楚什么样的作息时间有助健康,仍按此时间规律睡眠。你会事先应对哪一种高风险事件或触发因素?

事件/触发因素:__________________

改变思维:__________________

解决预案:__________________

关注益处:__________________

争取支持:__________________

设立目标:__________________

行为失检和故态复萌

行为失检是指某个时刻或情景,回到自己试图改变的不健康行为,例如熬夜、睡眠不足或狂吃比萨。行为失检很正常,不要因此怪罪自己。记住自己为什么会有此失误。一次后退并不意味着完全偏离正轨,只是犯了一个小错而已。注意行为失检带给你什么感觉,包括身心两方面的感觉。记住这个教训,它能帮助你以后不再犯同样的错误。

故态复萌就是又沾上了之前的坏毛病,且不止一次,是长期如此。例如,又开始每晚9点吃含糖垃圾食品。行为失检可以克服,故态复萌同样也可以克服。我们也提过,重要的是分析故态复萌背后的原因,然后设法重新回到正轨。花时间评估一下,自己是否有足够且正确的信念支撑来解决这个问题,确保在解决过程中关注这一信念。要积极面对。内疚和羞愧是自我挫败的情绪,应当用赞美和希望鼓励自己。像善待所爱之人那样,善待自己。你不会责怪他们陷入原来的坏习惯,你会拍拍他们的后背,鼓励他们再试试。

应对行为失检和故态复萌时应记住的建议

• 认知扭曲(例如“要么完美无缺,要么破罐破摔”的思维)经常会使行为失检变成故态复萌,因此,在出现故态复萌时,应当自省深思。

• 负面情绪和自我批评只会使情况变得更糟。

• 承认行为失检,制订一个积极的计划,应对日后的类似情况,这样就不会由偶尔的行为失检走向故态复萌。

• 不要为行为失检找借口(例如“我在度假,可以这样做”)。应当承认行为失检,并再次回到健康生活。

• 练习鼓励自己。

• 抗癌生活并非完美无瑕;我们都会起起伏伏。

• 留意自己对行为失检或故态复萌的看法。

• 找出造成后退的心理原因,以此重回正轨。

• 重新开始,再次致力于选择更健康的生活方式。在故态复萌(而不是行为失检)之后,挑战自己,要连续30天保持健康,没有行为失检。这听起来可能很难,但可能是重回正轨并持续下去的理想方法。

• 找出故态复萌的原因,防患于未然,为日后同样的情形做好准备。

练习制订计划

感觉维持健康行为变得越发困难,这是每个人都会有的经历。制订一个高风险事件以及行为失检/故态复萌的应对计划,有助于你重回正轨。

设想一个将来你可能会有行为失检或故态复萌的情景(例如度假)。

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出现行为失检或故态复萌时,你可能会想什么?

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能否以另一种思维审视这些想法?

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可以用哪些策略避免行为失检/故态复萌?

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